台灣「新冠病毒疫情期間孕婦自我照護指引(第一版)」

COVID-19已進入我們的生活超過兩年,大眾有許多的擔心、焦慮、無助,許多懷孕及生產的婦女有更多的壓力或為難,從疫苗、人際及社會距離、生產方式措施、產後照顧與哺餵,有許多要考量的細節;網路上眼花撩亂的資訊,孕產婦不一定可以找到適當的對象諮詢或討論。隨著這幾個月染疫人數的飆升,更讓孕產婦擔心自己染疫怎麼辦?會不會對胎兒有影響?

許多國家(如:英國)已經針對染疫或疑似確診的孕產婦制定了醫療指引,讓孕產家庭及醫護人員有一個可以作為參考或執行的方向。遲遲未出現任何的指引或是公版政策的台灣,昨天(2022/5/12)終於在中華民國護理師護士公會全國聯合會、成大醫院護理部暨成大醫學院護理學系、成大醫院婦產部的合編下,誕生了第一版的新冠病毒(COVID-19)疫情期間孕婦自我照護指引!

藉著分享這個資訊,生動盟盼望孕產家庭能有更多安定的力量照顧自己和寶寶。生動盟也提醒,這份指引是針對當下的疫情狀況,會不斷修正。產後無論肌膚接觸、親子同室、親餵與否,都可以在產檢時先詢問醫院診所的做法,討論溝通後,選擇自己可承擔風險的選項。

未確診的孕婦

  1. 除維持良好生活作息外,還可:接種三劑新冠病毒疫苗、佩戴口罩、勤洗手、避免前往人多及通方不良之室內空間。
  2. 孕婦的染疫機率與一般人無異,然發展成重症機率較高。
  3. 染疫不會增加新生兒先天性異常機會,亦少見垂直感染;然染疫母親有較高機率的早產、低出生體重兒與胎死腹中風險。
  4. 研究顯示高齡、肥胖及有慢性疾病或罹患多重疾病的孕婦,發展成重症的風險增高。
  5. 疫情發展下,感到不安、恐懼、壓力、焦慮等,是正常現象。
  6. 可透過胎動監測來觀察胎兒的健康狀態。
  7. 疫情升溫,依然需要定期產檢。

確診孕產婦的自我照護

  1. 常見症狀:咳嗽、發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉痛、流鼻水、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉。
  2. 若快篩陽性,5/12起請掛各醫院視訊門診由醫師評估。
  3. 確診了,會依懷孕週數和症狀,決定收治場所。
  4. 居家照顧孕婦的建議:居住有衛浴的單獨房間、勤洗手、每日沐浴更衣、充足休息及觀測自身狀況、測胎動、適當產前運動、維持社交聯繫、保持安全社交距離。
  5. 需要立即就醫的症狀:持續頭痛、頭暈、發燒、呼吸困難、皮膚蒼白、尿量減少、胸痛、心跳加快、嚴重噁心嘔吐、臉部或四肢嚴重腫脹、出現產兆、發生陰道流血或多量分泌物。
  6. 確診的孕婦出現產兆:不建議在家生產,請立即致電聯繫政府設置24小時緊急醫療專線、119、1922,告知是確診產婦將生產,以利安排到醫院就診。
  7. 確診的產婦會根據懷孕週數、生產時孕婦身心狀態、胎兒狀況,由醫師、孕婦及其家屬討論後做共同決定其生產方式。

確診婦女產後自我照顧

  1. 目前的研究顯示病毒不會透過胎盤感染給胎兒;多數新生兒出生時沒有感染;若新生兒確診了,通常為無症狀或輕症且恢復很快。
  2. 為避免病毒傳播,產後不會在產檯上與寶寶肌膚接觸,會盡快進行隔離照護。
  3. 產後不會與寶寶進行母嬰同室,您與寶寶會分別在不同病房進行隔離照護。
  4. 病毒不會透過母乳傳染給新生兒,且母乳有助於增強嬰兒抵抗力,母乳中有對抗新冠病毒的抗體。建議將母乳擠出後,由醫護或未染疫的家人瓶餵寶寶。
  5. 產後如有一種或多種以下症狀,發燒、流鼻涕、咳嗽、厭食、腹瀉、嘔吐、活動力不佳、呼吸淺快,請盡快聯繫您的醫療保健醫護人員。

最後,附上之前生動盟所翻譯分享的part1-10英國皇家婦產科醫學會以及皇家助產師學會,針對covid-19疫情期間孕產照護指引:https://www.birth1020.org/birth-information/covid-19/

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