生動盟+婦女新知 2021 新專欄:生育不只是女人的事〈自然流產是怎麼回事?〉

文:施麗雯、鄭芮欣、蔣承憲

如果生產一直被當作「女人的事」,那麼流產應該更難逃離這種刻板觀念。來看看衛生福利部國民健康署「家庭與生育調查」的歷年報告中,竟然一直到2012年辦理第十一次調查時,男性才被納入統計,而且「女性自述的自然流產」高於「已婚男性自述配偶曾經自然流產」的比例,這是怎麼回事?

國內關於自然流產的統計,目前只有「家庭與生育調查」報告,不定期針對台灣地區20至49歲的人口進行抽樣。2012年「女性自述的自然流產」為15.1%,「已婚男性自述配偶曾經自然流產」是10.37%,2016年則變成11.35%、8.24%的差異。

先從「家庭與生育調查」長期未納入男性來看,可以發現過去「生產過程」被過度簡化為「女性的生理過程」,直接以生理差異排除掉男性的生育經驗,明明男性也會經歷懷孕的期待、產檢的焦慮及流產的失落等情緒,或者陪伴生產、感受胎兒的成長和產婦的變化。

懷孕的過程不是線性的,不是胚胎在子宮著床後就一路穩定達到生產的直線式發展進程。懷孕的過程可能是往後退的,孕婦可能會經歷到胚胎的生長停滯、萎縮或流產。

醫學怎麼解釋流產的原因呢?值得注意的是,根據密蘇里大學產科學系醫學博士Holly B. Ford和Danny J. Schust(2009)對流產的危險因子統計,有四到五成屬於「無法解釋的原因」,其餘可能是免疫系統、內分泌、基因異常、感染等因素。

既然多數自然流產原因都無從解釋,為什麼女性自述比例高於男性?這與社會文化如何看待自然流產有很大的關係!

本專欄同步於聯合報家庭版刊出:https://udn.com/news/story/12662/5319405

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