生動盟X親子天下 : 寶寶一直哭怎麼辦?

文:鍾秀靈(IBCLC 國際認證泌乳顧問)、邱嘉緣(地方工作者和地方媽媽,守備範圍橫跨社會設計、公共托育、地方創生)

「寶寶哭不停⋯⋯哄不了!」當寶寶生氣哭泣時,身為照顧者的我們常常愈哄愈沮喪,甚至哄到自己發脾氣!如果我們能先給自己「培力」與「準備」,寶寶哭泣時,就會知道不用太緊張,寶寶只是在傳達訊息,我們能夠接招,就能拆招。

完善的產後照顧系統,有助母嬰情緒穩定

嬰兒不管是吃飯、睡覺、上廁所等生活作息,都和成人截然不同 (至少在一歲前很不相同),如果我們可以先知道關於嬰兒的生理健康、作息等正確知識,學習如何照顧寶寶的流程,並建立好「寶寶的哭聲是傳訊息」的心理準備,當寶寶哭泣時,就不會那麼緊張。

可惜的是,這些原本應該是產前學習的重要課程,卻很少有機會出現在「媽媽教室」,準爸媽大多只能在一場短短一小時的廠商課程裡,聽著業務推銷商品,加上如何「衝奶量」、「瘦身」等課程,對於即將迎接新生兒的家庭來說,根本沒有幫上忙,只是浪費準爸媽的寶貴時間。

寶寶出生前,準爸媽若是能先找尋合適的生產教育與育兒指導課程,學習如何放鬆的抱寶寶、親餵、瓶餵的餵奶時間/餵食手法、觀察寶寶的表情與肢體動作含意、舒適的為寶寶換尿布洗澡⋯⋯等,寶寶出生後感受照顧者溫柔和被理解的陪伴照顧,愈來愈習慣、喜歡,寶寶自然就會降低哭鬧的頻率與時間。

除此之外,媽媽產後也可以保持與寶寶的「最佳距離」。

1. 媽媽在親餵/擠奶照顧乳房的同時,也需要擁有適當睡覺的時間,例如整天照顧寶寶的媽媽,要有一次5~6小時的長睡眠,搭配一次1~2小時的小休息,在非休息時間,好好學習照顧寶寶,就是最好的生活模式。

2. 產後的生活初期,不要剝奪媽媽接觸孩子的機會,尤其是認為自己有育兒經驗的家人、月子服務人員 (月嫂),可以協助,但不要「搶過來做」。

3. 選擇月子中心坐月子的家長,起床有精神時,可以在房間陪伴寶寶和練習照顧寶寶,媽媽和爸爸必須試試看,做到獨自照顧寶寶又能同時親餵(或擠奶、泡奶),以銜接返回住家的生活。另外,月子中心不應只有教導換尿布、餵奶、洗澡,因為真實的育兒生活還有很多事要忙,寶寶也會需要陪伴、安撫,讓他盡快適應這個陌生的新世界,所以在月子中心時,要把握機會多學習辨識寶寶如何用表情、聲音和身體動作表達想法。

為自己建立「產後照顧支持系統」

月子中心最大的優勢是家長練習時,還有護理師可以協助救援,那麼選擇在家坐月子的家庭,該如何做好準備與練習呢?

三年前在家經歷了10個小時生產過程的台灣生育改革行動聯盟理事邱嘉緣,因為孩子的父親在外地工作,她選擇預約居家月嫂協助自己產後的起居。在家裡做月子,就是實踐「母嬰同室」,她在孕期的生產教育課學到,母親的生理時鐘會順應孩子而調整,產後如果能貼合新生兒,便能得到最好的休養。

所以邱嘉緣的八週產假環繞著孩子展開,她吃著月嫂準備的三餐、點心與宵夜;新生兒不分晝夜的每兩小時哺乳一次,她維持著和新生兒幾乎同步的睡眠節奏,將生活能量降到滿足最基本的生理需求,也讓自己得到產後最需要的修復調養,並將寶寶的哭聲轉化成要求與指令,逐步磨合、建立與寶寶的默契。

現在回想,邱嘉緣認為產後照顧需要完整又專業的支持系統。舉例來說,協助接生的助產師與產後照護的月嫂,合力扮演了產後新生兒指導和產家支持的角色。她會將嬰兒尿布照片,傳送給助產師討論孩子的排便狀況;助產師在產後三天來到家裡,為孩子做血液檢查時;也幫她調整了哺乳姿勢,解決了嬰兒含乳不正確導致乳頭破皮流血的問題。月嫂則教會幫軟綿綿的嬰兒洗澡;協助觀察是否有黃疸;排解了她因為擔心乳量不足的心理焦慮,安慰她配方奶瓶餵也不是壞事;還幫忙按摩乳房,讓她少受漲奶之痛。

而這套產後照顧支持系統,讓她達到三個目標:「母嬰情緒穩定」、「剛剛好的乳量」、「同步的睡眠」。

1. 母嬰情緒穩定:在她的經驗裡,孩子一出生便貼著媽媽的肚腹,很快就不哭了,隨後平靜地吸奶睡著,在產後休養的八週,她與寶寶情緒穩定,相處和睦。這種嬰兒剛出生後的「Skin to skin」母嬰肌膚接觸,可以讓寶寶感受到母親的體溫、味道與心跳聲,能讓寶寶建立安全感,情緒更加穩定,減少哭鬧頻率。母親也能藉由與嬰兒的肌膚之親,穩定情緒,並刺激催產素分泌,幫助子宮收縮,減少產後大出血。

2. 剛剛好的乳量:親餵的母親應該都有這樣的經驗,嬰兒一啼哭便能啟動脹奶反應,因為哭聲或吸吮的觸覺連動了泌乳素的分泌,促進乳腺發育和泌乳。而奶量也能隨著寶寶逐漸增長的胃口而調節,從剛出生只有20cc一顆彈珠大的胃容量,同步隨著嬰兒長大而增加。她雖然也曾擔心奶量不足,但在助產師與月嫂的協助下,卸下母乳壓力,而寶寶生長曲線也從剛出生落後的2,500克,到兩個月大時來到中位數的5公斤重。

3. 同步的睡眠:睡不飽是每個新生兒家長最痛苦的育兒副作用了,即使與孩子建立默契也還是睡不飽。但當母親與孩子的睡眠同步,寶寶吸飽了奶而睡去,吸吮所刺激釋放出的催產素也令母親放鬆而昏昏欲睡。也有研究指出,寶寶會藉由母乳中來自母體的的褪黑激素、皮質醇和胺基酸調控「睡眠-清醒」的週期,進而達到逐步拉長白天清醒、夜晚睡眠的時間。

每個寶寶的脾性與特質都不同,每名母親的身心狀況、家庭條件也不同,但對於寶寶一直哭,幾乎所有照顧者都會心疼、心慌到愈來愈不耐煩,不僅是擔心自己育兒的方式不夠好,也困惑「我的寶寶為什麼特別難帶」,其實從懷孕、生產到育兒,本來就也多元樣貌與選擇,不是「你不懂、你不會、你不行」,而是透過授與科學知識、專業的協力和友善開放的態度,讓新生兒家庭得到支持,並相信「我們做得到」!

原文出處:https://reurl.cc/91o9R8

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