在台灣,剪會陰似乎是「自然產的標配」。但,生產一定要剪會陰嗎?生動盟在本週一晚上的線上座談會邀請不同專業的與談人與產家,一起打開這個被長期忽視的議題。
座談一開始,我們先欣賞了獨立記者梁德珊製作的紀錄短片。
德珊分享,雖然「會陰切開」這個議題推了很多年,但改善的速度卻非常緩慢,因此希望透過影像讓更多人看見這驚人的數字和它對產婦身心的影響。她也觀察到,當有媽媽分享自己溫柔生產的經驗時,反而可能讓曾經經歷生產創傷的媽媽覺得難以消化,甚至質疑:「真的有這麼順利的生產嗎?」,這些情緒很真實,但同時也提醒我們,對於很多人來說,「生產」永遠是一個新的、需要重新理解的議題,而這也正是為什麼,我們需要一次又一次地持續討論。
接著,生動盟秘書長陳玫儀分享了台灣與國際的會陰切開施行率。
台灣的比率遠高於世界衛生組織建議的10% 以下。她也指出現階段制度的盲點,導致問題更難被看見:目前沒有一個完整的「會陰切開統計資料庫」,只有零星的個別醫院紀錄。她也代表生動盟提出訴求,包含建立會陰切開術統計資料庫、推動不剪會陰的醫療訓練與政策改革、推動助產師與醫師共同照護以及推動生產教育公共化。
助產師林郁晴分享她從醫院到助產所的臨床經驗。
助產師林郁晴從醫院到助產所的豐富實務經驗中指出,「不剪會陰」不是理想化的想像,而是透過產前準備、會陰保護與人性化陪伴,在臨床上可行的選項。此外,她也分享,會陰自然撕裂的傷口通常癒合較快、產後不適較少,強調應避免常規性會陰切開,並呼籲給予助產師更多制度上的支持與權限。
婦產科醫師陳鈺萍強調:「不只要生得安全,還要生得好!」
陳鈺萍醫師分享多年來在臨床上不常規進行會陰切開的經驗指出:只要有充分的產前教育、生產計畫的溝通,以及接生者具備尊重身體的態度與必要技術,「不剪」其實是可以實踐的。她也進一步呼籲,醫療體系需要進行典範轉移,不只是降低風險,更要重視產婦的整體生產經驗。此外,她表示:當社會對「生產創傷可以避免」這件事還沒有基本認識時,就需要花很大的力氣去傳遞這個概念,但當這件事能由國家主導來推動、由制度去發聲,改變的腳步才會真正加快。
產家張嘉真分享她歷經三胎的親身故事。
前兩胎生產皆以醫療常規介入,在面對未知時她選擇也覺得只能相信醫師,但會陰傷口對她心裡卻留下了難以言說的創傷。直到第三胎,她選擇順勢生產與助產師一起討論和完成整個產程,那次經驗才真正幫助她「修補」了過去的傷口,也讓她意識到生產是本能不是生病。而她生產的心路歷程,也讓我們看見:身體的疼痛或許可以復原,但被忽略的情緒創傷,往往更深更久。
產家邱嘉緣則分享她如何走向溫柔生產。
她強調,產前的身體準備與知識建立,是讓自己擁有選擇權的第一步。從一開始只是聽說「溫柔生產」,到實際投入準備,她透過生產教育課程認識自己的身體、練習會陰按摩,也在過程中與助產師建立起深厚的信任關係。而正是這些準備,讓她在面對生產時能夠安心、不再恐懼。
這些聲音共同提醒我們:產婦有權知道也有權決定自己的身體怎麼被對待
每一個身體都值得被尊重,每一次生產都應該建立在理解與信任之上,當醫療端能好好照護、當產婦能提問、當社會開始對話,我們就離真正友善的生產現場,更靠近一些。
我們也將陸續分享各個與談人的完整內容與重點摘要,邀請你持續關注和我們一起把對話說下去,把改革做出來。
生動盟也相信,當更多人開始理解、討論、發聲,就會有改變的力量。