文：陳玫儀（生動盟秘書長）、吳嘉苓 （生動盟常務理事）
疾管署與婦產科醫學會上週日（2022/5/15）舉辦「Covid-19產科應變研討會」，針對孕婦施打疫苗，臨床照護，以及各層級產科的防疫流程，進行報告與討論。該研討會針對近日大家關切孕產照護的議題，即時地彙整資料、分享經驗，且以直播的方式，讓醫療專業人員以及關切孕產照護的一般民眾，都能參與並留言提問，甚為珍貴且受益良多。
惟本次研討論後我們發現，目前仍缺少針對未染疫產婦的照顧指引、台灣本土資料以及整合資訊平台。為此我們撰文投書，希望疾管署能多與助產、婦產相關醫學會、NGO舉辦相關研討會，提供孕產家庭與一般大眾，具實證醫學與並整合本土數據的清楚指引與資訊。
（一）針對一般健康產婦的孕期照護，進行應變研討。
此次研討主要根據確診產婦的照護，然而一般健康孕產婦亦有諸多疑慮，且訊息十分混亂。例如，根據一些孕婦的回報，有些醫療院所要求健康產婦即使沒有任何適應症，仍需要以「預約催生」的方式提前進行生產，讓一些孕產婦擔憂原本不必要的藥物介入。然而，亦有一些醫療院所支持孕婦在出現產兆的情況下，再前往醫療機構生產，並以快篩以及即時的PCR確認陰性後，即能進行一般待產與助產。國際上許多指引都強調醫事人員要跟孕產婦商量最適切的生產進行方式，而非單方面由醫療院所提出「例行性催生」的要求。許多國際指引都特別強調，疫情期間孕產婦格外需要支持，更要加強有品質的陪產，以及體貼孕產婦需求的做法，而非將健康的孕產婦都當成潛在的確診病患來對待，給予過多不必要的醫療措施。因此，我們也在此建議疾管署與婦產科醫學會，除了關注確診產婦之外，也能針對所有的孕產婦，提出適切的做法。（生動盟翻譯英國有關待產生產的指引：https://reurl.cc/RrypYx）
（二）以民眾能夠理解的語言，呈現資料，並事先搜尋民眾的主要疑慮。
本次研討會提供了豐富的資料，而從參與者踴躍地留言也能看出，無論是醫事人員或是一般民眾，都有甚多的問題想要解答。建議能夠就目前已有的共識，以民眾能夠理解的語言，在相關網站上呈現資料。同時，若能事先就搜集主要的問題，或是與相關民間團體詢問現有的主要疑惑，亦有助於建立良好的公共溝通，促進民間對於照護模式的理解。
（三）納入台灣本地的資料，作為評估的標準。
生動盟在2021年6月針對孕產婦施打疫苗的爭議，建議提出完備的評估，並且納入台灣本地的資料。經過近一年後，有關台灣本地資料仍然十分欠缺，研討會的主要內容多半來自於英美等國的資料與研究結果。建議若能更以台灣的資料進行評估，將有助於貼近本地的情境，以能做出更適合本地的建議。本次研討有許多報告其他先進國家的臨床措施，但也能看到這些指引彼此不一致的情況。例如，有關確診產婦是否需要「延遲斷臍」、「母嬰肌膚接觸」，英國的指引較支持持續進行，但也有其他國際指引並未如此建議，然而昨天報告者綜合整理後，卻變成就是要「避免延遲斷臍」的結論，十分誤導。在此國際指引並不一致的情況下，台灣版本的指引為何，根據什麼樣的理由，建議更需依科學證據與本地情境來釐清。
（四）建立資訊整合平台
生動盟之前即已建議，目前有關疫情期間的孕產照護資料，四散各處，需要整合。疾管署僅有孕產婦疫苗施打的簡略 Q＆A，國健署的孕產婦關懷網站並無設置疫情專區；婦產科醫學會有Covid-19專區，包括針對疫情期間孕產婦臨床處置指引，但是內容對象主要是醫事人員；護理界推出的孕產婦自我照護指引，目前則放在成大護理系的網站，一般民眾較難搜尋。我們再度呼籲，需要能夠有資訊整合的平台，將專業的建議以及提供給民眾的資訊，有條理地匯集一起，才能將各方的努力，轉換成對於民眾有用的資訊平台。
- 新聞投書連結：https://reurl.cc/QLZyV9
- 研討會直播：https://reurl.cc/vd6lLo
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